全民健康保險重大傷病範圍

1.因以下疾患可申請重大傷病

2.持重大傷病證明者如因此症或其併發症就醫時享免繳部分負擔權益

一、需積極或長期治療之癌症。惡性腫瘤

 二、先天性凝血因子異常

(一)先天 性第八凝血因子異常〔A型血友病〕

(二)先天性第九凝血因子異常〔B型血友病〕

(三)先天性第十一凝血因子異常〔C型血友病〕。

(四)其他凝血因子先天性缺乏症異常。

 三.嚴重溶血性及再生不良性貧血四、慢性腎衰竭〔尿毒症〕,必須接受定期透析治療者。

〔血紅素未經治療,成人經常低於8gm/dl以下,新生兒經常低於12gm/dl以下者〕

(一)遺傳性溶血性貧血

(二)後天性溶血性貧血

(三)再生不良性貧血

 四、慢性腎衰竭〔尿毒症〕,必須接受定期透析治療者。

(一)慢性腎衰竭

(二)高血壓性腎臟病伴有腎衰竭

(三)高血壓性心臟及腎臟病伴有腎衰竭

  五、需終身治療之全身性自體免疫症候群。

(一)紅斑性狼瘡

(二)全身性硬化症

 (三)類風濕關節炎

(四)多發性肌炎

(五)皮肌炎

(六)血管炎

1.結節狀多動脈炎

2.過敏性血管炎

3.韋格納氏肉芽腫

4.巨細胞動脈炎

5.血栓閉鎖性血管炎

6.閉鎖式動脈炎

7.急性發熱性黏膜皮膚淋巴結徵候群(川崎病)

8.貝賽特氏病

(七)天孢瘡

 (八)乾躁症

 (九)克隆氏症

 (十)慢性潰瘍性結腸炎

六、慢性精神病〔符合以下診斷,而病情已經慢性化者,除第(一)項外,限由精神科專科醫師所開具之診斷書並加註專科醫師證號〕

(一)老年期及初老年期器質性精神病態【限由精神科或神經科專科醫師開具之診斷書並加註專科醫師證號】

(二)亞急性譫妄

(三)其他器質性精神病態

(四)精神分裂症

(五)情感性精神病

(六)妄想狀態

(七)源自兒童期之精神病

七、先天性新陳代謝異常疾病〔G6PD代謝異常除外〕

(一)先天性甲狀腺功能不足

(二)胰島素依賴型糖尿病

八、心、肺、胃腸、腎臟、神經、骨骼系統等之先天性畸形及染色體異常

(三)尿崩症

(四)先天性腎上腺泌尿道症候群

(五)氨基酸輸送與代謝之失調

(六)肝醣貯積症

(七)半乳糖血症

(八)純高甘油脂血症

(九)脂質營養不良症

(十)脂肪代謝障礙

(十一)脂質代謝失調症

(十二)銅代謝失調症

(十三)鈣代謝失調症

(十四)PurinePyrimidine之其他代謝失調症

(十五)黏多醣症

(十六)其他特定之新陳代謝失調症

(十七)新陳代謝失調症

 

 (一)無腦症及類似畸形

 (二)神經系統之其他先天性畸形

(三)先天性心球〔胚胎〕及心臟中隔閉合之畸形或心臟之其他先天性畸形

(四)循環系統之其他先天性畸形

(五)先天性肺囊腫

(六)肺缺乏症形成不全及形成異常

(七)肺之其他畸形

(八)消化系統之其他先天性畸形

(九)腎缺乏症及形成異常

(十)囊腫性腎病

(十一)腎盂及輸尿管之阻塞性缺陷

(十二)腎之其他明示畸形

(十三)軟骨形成異常

(十四)染色體異常

(十五)先天性畸形唇顎裂

〔限需多次手術治療及語言復健者

 

 九、燒燙傷面積達全身百分之二十以上;或顏面燒燙傷合併五官功能障礙者。

(一)體表面積之大於20%之燒傷

(二)顏面燒燙傷

1.眼及其附屬器官之燒傷

2.臉及頭之燒傷,深部組織壞死(深三度),伴有身體部位損害。

 

  十、接受腎臟、心臟、肺臟、肝臟及骨髓移植後之追蹤治療

                                                                               參考資料健保局

 

 

 

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