泌尿系統指腎臟、輸尿管、膀胱及尿道.
婦女泌尿道系統常見的疾病:
一.尿道症候群
定義:
指慢性尿道不適的症狀,但在尿液細菌培養中無法發現感染細菌的現象。
可能原因:
- 尿道附近的腺體發炎
- 處在一個低雌性素的狀態下(停經狀態)
- 不明原因的尿道痙攣。
- 受化學物質刺激。
治療考量:
- 補充雌性素
- 行為治療
- 慢性的抗生素治療
- 尿道擴張術
- 局部注射類固醇。
二.泌尿道瘻管
形成的可能原因:
- 與開刀有相關性,即手術後的併發症
- 長期的導尿
- 生產併發症。
治療:
視廔管形成的部位,以手術的方式來做修復的動作。(手術可能分期實施)
三.下泌尿道發炎
定義:
指泌尿道上皮受到細菌的感染,而產生的一些症狀,稱之為下泌尿道發炎,此症狀是最為常見的。
有時造成下泌尿道發炎並不見得一定會有症狀,而無症狀的細菌感染,在學齡前的兒童佔1%,而在生育年齡的婦女佔5%,在停經後的婦女佔10% (因停經後的婦女易有萎縮性的陰道發炎,而容易造成下泌尿道感染)。
原因:
下泌尿道感染,以大腸桿菌常見佔80%。
治療的方式:
使用抗生素為主,治療的療程約5~7天。
反覆發炎定義指1年超過3次以上的尿道感染,可考量做預防性的抗生素治療,尤其是在房事過後。
四.憋尿肌不穩定:
定義:臨床症狀有頻尿、尿急、夜尿或突然的漏尿而沒有尿急的感覺。
造成的可能原因:
- 不明原因。
- 心裡壓力造成身體的症狀。
- 腦部血液循環有缺損的現象。
- 有感染或受到局部刺激所造成的。
- 尿路出口受阻。
治療方式:
- 行為治療。
- 生理回饋性治療。
- 電刺激或功能性電刺激。
- 藥物治療。
五.壓力性尿失禁:
當腹壓增加的時候有一個不自主的漏尿情況,排除憋尿肌異常之情形,在生育年齡的婦女是低於10%,而停經後的婦女則佔10~20%之間。
造成的原因:
1.尿道擴約肌曾受到傷害。
2.尿道的外擴約肌在結構上有異常之現象。
3.支撐尿道口的肌肉及筋膜有受傷的情況。
治療的方式:局部的雌性素治療。
藥物治療或行凱格爾式運動來改善。
六.間質性膀胱炎:
定義:膀胱肌肉慢性發炎.
原因:不明
治療的方式:局部注射藥物治療
或膀胱輸液擴張治療。
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