一、什麼是健保給付之人工髖關節

人工髖關節是依人體髖關節形狀構造及功能利用金屬合金(如鈦合金、鈷鉻鉬合金)及取代磨損軟骨面的高分子聚乙烯塑膠襯墊所製成的假關節，用以模擬正常髖關節活動及功能(註)。

人工髖關節置換術大多用於罹患嚴重髖關節疾患的病人，例如老年退化性髖關節炎，創傷性關節炎，類風濕性關節炎等，另外常見的年輕人酗酒或使用類固醇造成的股骨頭缺血性壞死；當髖關節軟骨破壞磨損，初期可藉藥物及活動調整來控制，但是到了嚴重的晚期，則常常必須考慮接受人工髖關節置換術(註)。保險對象如合乎健保規定之使用規範者，即可享有健保給付。目前健保給付之人工髖關節及其使用規範，可上健保局全球資訊網http://www.nhi.gov.tw查詢。

二、什麼是陶瓷人工髖關節

人工關髖節材料方面已研發出陶瓷材質股骨頭及髖臼內襯來做為磨損的介面，以新的技術將鈷鉻鉬合金之金屬股骨頭及高分子聚乙烯髖臼內襯以陶瓷來取代，可以降低磨損率，延長人工關節的使用壽命(註)。目前陶瓷人工髖關節的廠牌及品名，如附件1。

三、為什麼無法全額給付陶瓷人工髖關節

目前健保給付之人工髖關節之人工股骨頭為金屬之鈦合金或鈷鉻鉬合金，髖臼內襯則為高耐磨之高分子聚乙烯，其磨損率已相當的低，好好的使用，應有相當高的機會不必再次手術更換人工關節(註)。而陶瓷材質股骨頭及髖臼內襯相當昂貴，在健保財源有限的情況下，難以列入健保給付；依現況，保險對象或其家屬如果希望使用，必須全數自費購用。健保局為減輕保險對象的負擔以及考慮給付的公平性，故對該類品項給予部分給付。以陶瓷人工髖關節為例，對於已符合傳統人工髖關節使用規範者，將可按傳統人工髖關節之價格52,560元給付，差額部分由保險對象負擔。

四、健保如何部分給付陶瓷人工髖關節？

本保險現行已給付各類人工髖關節，並訂有使用規範，對於符合該使用規範，經醫師詳細說明並充分瞭解後，而自願選用陶瓷人工髖關節者，為減少保險對象之負擔，由健保局依傳統人工髖關節支付，超過部分由保險對象自行負擔。臨床上人工髖關節置換分為以下三類(對照表詳附表)：

(一) 置換整組人工髖關節：依傳統人工髖關節費用（全人工髖關節組52,560元、重建型人工髖關節組63,180元及雙極式人工髖關節組47,060元）支付，超過部分由保險對象自行負擔。

(二) 置換部分組件：再次置換人工髖關節者，可能僅須置換部分組件如股骨頭(Head)或髖臼杯內襯(Insert)；依「重建型人工髖關節組」之Head最高支付價9,000元，Insert最高支付價5,490元支付，超過部分由保險對象自行付擔。

(三)特殊情況：符合現行健保給付人工股骨頭(MOOR)規定者，如自願選用上開陶瓷人工髖關節，依人工股骨頭支付價10,350元支付，超過部分由保險對象自行付擔。

五、醫療院所應告知保險對象哪些事項

醫院應於實施前充分告知保險對象或家屬使用之原因、須自行負擔金額、傳統人工髖關節及陶瓷人工髖關節之廠牌及產品性質（含禁忌症等）後，填寫同意書（格式如附件2），一份交由保險對象保留，另一份則保留於病歷中。

六、如何獲得醫院收費等相關資訊

醫院應將其所進用之陶瓷人工髖關節廠牌、收費標準等相關資訊置於醫院之網際網路、明顯易見之公告欄或相關科別診室門口，以供民眾查詢，健保局會不定期派員稽查。

另健保局會將陶瓷人工髖關節之相關資訊置於健保局全球資訊網站(網址：http://www.nhi.gov.tw／火線議題/健保部分給付醫療材料費用)，民眾可上網查詢。

七、如何檢舉及申訴？

民眾就醫時，如果遇到醫療院所未依上述規定時，請透過以下管道提出申訴或檢舉。

1. 打0800-030598免付費電話，有專人馬上為您提供諮詢服務。

2. 透過健保局全球資訊網 http://www.nhi.gov.tw的民眾意見信箱E-mail。

3. 親自到健保局各分局或聯絡辦公室。

※註：資料來源：中華民國骨科醫學會

在高雄任職大學教授的姐夫勤檢顧家,據我所知連手機都是撿我們眾家姐妹淘汰的來用

而這次趁著連續假期全家來台中,竟讓我看到.................................................

我才上國一的姪女手上拿著一支全心的手機

細問之下.......

想不到姐夫帶著她到電信行讓她挑手機,幫她辦了門號,至於金額..............

我只能說是大手筆,反而是我姪女貼心退縮了,但姐夫確一點不手軟

不過姪女的乖巧是值得如此令人疼愛的,而姐夫雖勤檢卻是對我們一點都不吝嗇

這就是我可愛又令人尊敬佩服的姐夫

勞工不可不知的勞保權益

查詢網站

http://www.bli.gov.tw/sub.asp?a=0000107

學生時期的我,只知道學校幫學生投了保險,卻從不知道原來學生時期因意外受傷看門診甚至生病住院時,也有自己的諸多權益,可以申請理陪,而這些理賠都可要求學校代為申請的,以下權益也包含托兒所及幼稚園

免向健保局申請重大傷病證明之疾患其重大傷病由診治醫師逕行認定後即可享有此次住院免部份負擔

1.急性腦血管疾病急性發作後一個月內其重大傷病由診治醫師逕行認定後由醫院免其自行負擔費用，免向健保局申請重大傷病證明。

2.早產兒出生後三個月併發症住院者，其重大傷病由診治醫師逕行認定後由醫院免其自行負擔費用，免向健保局申請重大傷病證明。

                                                                         參考資料健保局

       全民健康保險重大傷病範圍

1.因以下疾患可申請重大傷病

2.持重大傷病證明者如因此症或其併發症就醫時享免繳部分負擔權益

一、需積極或長期治療之癌症。惡性腫瘤

 二、先天性凝血因子異常

（一）先天 性第八凝血因子異常〔A型血友病〕

（二）先天性第九凝血因子異常〔B型血友病〕

（三）先天性第十一凝血因子異常〔C型血友病〕。

（四）其他凝血因子先天性缺乏症異常。

 三.嚴重溶血性及再生不良性貧血四、慢性腎衰竭〔尿毒症〕，必須接受定期透析治療者。

〔血紅素未經治療，成人經常低於8gm/dl以下，新生兒經常低於12gm/dl以下者〕

（一）遺傳性溶血性貧血

（二）後天性溶血性貧血

（三）再生不良性貧血

 四、慢性腎衰竭〔尿毒症〕，必須接受定期透析治療者。

（一）慢性腎衰竭

（二）高血壓性腎臟病伴有腎衰竭

（三）高血壓性心臟及腎臟病伴有腎衰竭

  五、需終身治療之全身性自體免疫症候群。

（一）紅斑性狼瘡

（二）全身性硬化症

 (三）類風濕關節炎

（四）多發性肌炎

（五）皮肌炎

（六）血管炎

1.結節狀多動脈炎

2.過敏性血管炎

3.韋格納氏肉芽腫

4.巨細胞動脈炎

5.血栓閉鎖性血管炎

6.閉鎖式動脈炎

7.急性發熱性黏膜皮膚淋巴結徵候群（川崎病）

8.貝賽特氏病

（七）天孢瘡

 (八)乾躁症

 （九）克隆氏症

 （十）慢性潰瘍性結腸炎

六、慢性精神病〔符合以下診斷，而病情已經慢性化者，除第（一）項外，限由精神科專科醫師所開具之診斷書並加註專科醫師證號〕

（一）老年期及初老年期器質性精神病態【限由精神科或神經科專科醫師開具之診斷書並加註專科醫師證號】

（二）亞急性譫妄

（三）其他器質性精神病態

（四）精神分裂症

（五）情感性精神病

（六）妄想狀態

（七）源自兒童期之精神病

七、先天性新陳代謝異常疾病〔G6PD代謝異常除外〕

（一）先天性甲狀腺功能不足

（二）胰島素依賴型糖尿病

（三）尿崩症

（四）先天性腎上腺泌尿道症候群

（五）氨基酸輸送與代謝之失調

（六）肝醣貯積症

（七）半乳糖血症

（八）純高甘油脂血症

（九）脂質營養不良症

（十）脂肪代謝障礙

（十一）脂質代謝失調症

（十二）銅代謝失調症

（十三）鈣代謝失調症

（十四）Purine及Pyrimidine之其他代謝失調症

（十五）黏多醣症

（十六）其他特定之新陳代謝失調症

（十七）新陳代謝失調症

 （一）無腦症及類似畸形

 （二）神經系統之其他先天性畸形

（三）先天性心球〔胚胎〕及心臟中隔閉合之畸形或心臟之其他先天性畸形

（四）循環系統之其他先天性畸形

（五）先天性肺囊腫

（六）肺缺乏症形成不全及形成異常

（七）肺之其他畸形

（八）消化系統之其他先天性畸形

（九）腎缺乏症及形成異常

（十）囊腫性腎病

（十一）腎盂及輸尿管之阻塞性缺陷

（十二）腎之其他明示畸形

（十三）軟骨形成異常

（十四）染色體異常

（十五）先天性畸形唇顎裂

〔限需多次手術治療及語言復健者

 九、燒燙傷面積達全身百分之二十以上；或顏面燒燙傷合併五官功能障礙者。

（一）體表面積之大於20%之燒傷

（二）顏面燒燙傷

1.眼及其附屬器官之燒傷

2.臉及頭之燒傷，深部組織壞死（深三度），伴有身體部位損害。

  十、接受腎臟、心臟、肺臟、肝臟及骨髓移植後之追蹤治療

                                                                               參考資料健保局

                                                         腳底按摩禁忌

何種狀況下不宜做腳底按摩:

1.喝醉時

2.下肢骨折時

3.下肢有傷口時

4.傳染病患者

5.極度疲勞者-此時再予刺激反而會使疲勞加劇

6.懷孕五個月以下未曾做過腳底按摩之孕婦

7.女性生理期間

何種狀況需減弱及在輕緩動作下做腳底按摩.並且主動告之按摩師:

1.幼童

2.老年人

以上兩種按摩師看得出來啦!不用主動告之!

3.罹患重大疾病者

4.慢性病患者

5.懷孕五個月以下,在懷孕前即有做腳底按摩習慣者,及懷孕五個月以上未曾做過腳底按摩者,懷孕婦女適度的腳底按摩,不僅可以緩和下肢腫脹不適,更可以讓生產過程較為輕鬆

小弘及太太

祝各位網友端午假期愉快

頸肩背臂酸痛注意事項

一、勿長時間維持同一姿勢，如抬頭或低頭，更勿疲勞熬夜。


二、寫字或看書時，桌面不要太低，避免使頸部過度彎曲，注意保持良好工作姿勢。


三、伸手取物時養成習慣，勿過份伸長手臂，應將身體向前移動，以免扭曲頸部。


四、不作過度頭頸部轉動，如打電話時勿將聽筒夾在耳與肩之間；駕車時多多看後視鏡，特別是倒車時宜減少頸部超過角度之動作。


五、平時應多注意姿勢，頸部宜內收(如同收下巴)、挺胸，避免肩部聳起或往前窩。


六、避免穿露肩衣服在冷氣房中工作時，肩部宜盡量保暖。


七、睡覺時枕頭高度應適宜，選擇不致使頸背臂酸的為原則，過低或過高枕頭都是不適

八、多做肩背部溼熱敷或電毯熱敷，每次時間約15分鐘。



運動治療

一、 雙手抱頸，用力向前壓，同時以頭頸部向後抵住，做等張運動。



二、作頭部前、後、左、右肌肉收縮運動，手置反方向加阻力，形成頸部肌肉收縮但頭不移動。



三、如覺頸部肌肉太緊可做伸展運動，坐在椅子，同側手抓椅腳，頭朝對側彎持續15秒，重覆3次。



四、手臂由前向後做大幅度旋轉，及由後向前方向旋轉。每日運動3次，每次各作運動5回，以後逐漸增加，每次持續肌肉收縮5秒鐘。運動力量須適宜，以不產生頸背臂酸麻為原則。

腰痛患者需注意事項:

一、床：

採用軟硬適中的床, 床墊的軟硬度調節以早晨起來腰腿部不疼痛為原則，忌睡過軟的彈簧床。

二、睡姿：

不要俯臥，最好曲膝側睡,採仰臥者雙膝下要墊枕頭。

三、起床：

先側躺，雙腳移到床沿，然後利用手的力量將身體撐著坐起。

四、坐：

勿坐低沙發，要坐高背椅子，腰要靠著椅背，上身保持正直,如椅子太高，應拿小板凳墊腳。

五、站：

腰挺直，雙足分開，膝微微彎曲，盡量避免穿高跟鞋。

六、蹲下：

勿直接彎腰拾物或抬東西，先採半蹲下姿勢，上身保持正直，雙腳一前一後分開，彎膝蹲下。

七、從事各活動時保持良好姿勢，不要操勞過度，多休息,必要時穿戴協助腰部支持之背架。