霆霆

也是我姪子之ㄧ

除了對女仕的體貼及尊重外

扁平足,姆指外翻, 睫毛倒插,外加鼻過敏

"慘"

不過我還是愛死他了

會陪我們聊天八卦

會陪我們逛街

會幫我們眾家姐妹拿戰利品

會做家事最愛掃地

會照顧弟弟

還會在飯後幫我們泡咖啡

優秀的不得了

對了

還會幫媽媽打蟑螂老鼠喔!

 

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小小(小名)

我可愛的姪子之ㄧ

總是有問不完的問題

總是被我們隨便說說卻格外認真

總是記得我們對他的承諾

總是不忘反覆提醒我們對他的承諾

也總是嚧著要我們實現對他的承諾

名字有個"儒"字

所以全家人管他叫"嚧小小"

 

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我的二姐

拿到機車駕照的那年被撞

二話不說,快速拔了對方鑰匙,要求對方拿出駕照並瞬速報警處理

夠嗆吧!

如今正式成為警官

而且是位正氣凜然的警官

家人想在她身上走後門

只有一句話

"門都沒有"

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書房就在我們睡房旁邊

從小睡覺時,總是聽到從書房傳來陣陣的哭聲

也聽到媽咪與姐的對話

總是聽到媽咪催著大姐早點睡,不要每天熬夜

也總是聽到大姐哭著回答"不行!書沒唸完"

小時的我,老是看著姐痛苦著唸著書

一直想問她,為何這麼痛苦,卻一直未曾放棄呢?

我的大姐如今已是高雄女中的老師了

終於我問了一直沒問的問題

她無奈的回答我

是因為自己什麼都不會,所以只好選擇唸書啊!

妙吧!

我的大姐

倍受姊夫疼愛

倍受姐妹欺凌

倍加欺凌姊夫

倍加疼愛姐妹

最會做的事是念書

最不會做的事是家事

 

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鼻塞、流鼻水

常被當成是感冒的症狀,雖然感冒常常出現鼻塞與流鼻水,但並不是所有的問題都單純是由感冒所引起。

鼻塞發生的時候常合併有頭昏、反應遲鈍、注意力不集中和記憶減退的現象,鼻塞的患者雖然可以藉由張口呼吸來吸入空氣,但是由於缺少鼻腔過濾、清潔、濕潤、加溫的4大功能,雖然可攜入足量的氧氣,但是,若無法改善鼻塞,僅以張口呼吸只會徒增口乾舌燥而已。而長期的鼻塞甚至可能會引起心肺功能的異常與顏面骨骼發育不全,不可輕忽。
建議就診科別
1.家醫科
2.耳鼻喉科

鼻塞分為生理性鼻塞和病理性鼻塞兩種

生理性鼻塞

就是鼻子的周期變化,也就是規律性的兩邊鼻孔輪流塞、交替通暢,這是屬於正常現象

例懷孕婦女因女性荷爾蒙的分泌增加,也會造成鼻塞的機率增加
情緒變化、二手菸、空氣污染都可能導致鼻塞,不過一旦誘發因子消失,鼻塞也隨之消失,這些都屬於生理性鼻塞。

病理性鼻塞

上呼吸道感染引起鼻肉肥大,導致鼻塞更加嚴重,也常會出現眼睛癢、鼻子癢、流鼻水合併鼻塞的過敏性鼻炎症狀,這算是病理性鼻塞常見病徵之一。鼻中膈彎曲、肥厚性鼻炎、雙側鼻竇炎也是屬於病理性鼻塞這算是病理性鼻塞常見病徵之一。

鼻子過敏好發於季節變換之際,因為溫差變化大,使得鼻黏膜加溫效應來不及反應,所以為了避免吸入不舒服的冷空氣,鼻黏膜只好腫大,增加和冷空氣接觸的面積來加溫,反而造成鼻塞。為減少鼻過敏帶來的不適,除了藥物外,從日常生活中改善,相對的可以減少服藥的機會。
1、避免出現在溫差變化大的場所,如夏季在大太陽下突然喝冰水或吹冷氣。
2、多多運動,尤其是游泳,多曬太陽,增加抵抗力,也比較容易改善過敏體質。
3、多喝熱水,因為口腔的熱度會提升鼻腔的溫度,減少鼻黏膜腫大的機會。
4、騎乘機車或可能吸入不舒服的冷空氣時,戴上口罩或用圍巾掩口鼻。
5、避免飼養寵物及鋪設地毯,減少塵 累積的機會。

治療過敏是一件很困難的工作,因為過敏是一個人與生俱來的防禦動作,因此,要根治氣喘除了要解除症狀也要找到過敏原。

 藥物過度的使用可能會造成心悸、血壓上升與頭痛的現象,一定要在醫師的指示之下使用藥物

鼻塞自我照護:
1、擤鼻涕動作要輕柔,不可過度用力。
2、淋浴,或打開蓮蓬頭,坐在浴室裡,呼吸濕潤的溫水蒸氣。
3、喝大量水幫助稀釋痰液。

嬰幼兒的鼻腔及咽喉先天就較狹窄,也分布很多淋巴腺體,可以潤濕及過濾吸進的空氣,但在感冒、對外界空氣過敏或受傷時,除了表面黏膜腫脹外,分泌物還會大量增加,此時就非常容易阻塞住鼻腔。在坐立時,分泌物會向前外流出成鼻水,而平躺時則向後向下倒流至咽喉,甚至刺激喉嚨而咳嗽。這就是為什麼許多在白天情況尚好的小孩,到了晚上睡覺時,就會咳嗽不斷、睡不安穩的原因。

幼兒當以下情況發生時請立即就醫
1、清澈透明的鼻涕一直流:大多數的幼兒是因鼻過敏或感冒引起的。但是有極少數的例子,這種鼻子流清水可能是腦脊髓液外流,表示鼻腔與大腦腔間有裂隙存在,這是非常危險及緊急的情況,一定要馬上送醫檢查治療。
2、黃鼻涕:鼻水的顏色轉為黃色黏稠狀時,表示可能鼻腔中已被細菌或病毒感染而發炎甚至化膿,此時就需要醫生檢查,做藥物使用的評估。
3、感覺呼吸吃力及氣喘:在吃奶時,因為口腔被奶嘴及食物堵塞住,加上鼻腔原本就不通,所以呼吸更形困難,寶寶會表現出煩燥不安、臉色發暗(紺)、鼻翼搧動、及胸部凹陷……等症狀。
4、發燒、鼻腫、嚴重咳嗽及活力不佳……等:表示存在有其他較複雜的問題,如鼻竇炎或肺炎,所以不能掉以輕心。

 

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皮膚疹

一.異位性皮膚炎 屬遺傳性疾病
一歲以前的小朋友,約有10%左右會受到此一病症的困擾,男童罹病的比例高於女童,調查後發現,病人家族中約有三分之二的成員有支氣管哮喘、花粉熱等等過敏性疾病的病史。
異位性皮膚炎、過敏性鼻炎與氣喘常常是手牽著手的好朋友,這三種病雖然是發生在不同器官,其實是同一種疾病的表現,因此,在家庭醫學門診常常看到媽媽有過敏性鼻炎,女兒有氣喘,而弟弟就有異位性皮膚炎,甚至於同一個小孩就兼有皮膚炎和氣喘的狀況。
基本上,這些疾病除了遺傳的可能,飲食也是其中一個因素

周圍環境的刺激,例如氣溫冷熱與穿著衣物的材質,均可對具有異位性體質的人產生過敏的反應,更容易因為癢而抓出皮膚疹來。

進入青春期後 會明顯改善
通常越早發作的病例會較早完全消退,只有少部分的患者會持續進入成年,而這些較嚴重的病人,往往會合併其他過敏性疾病的情形。
日常生活上應注意

1.避免劇烈的溫度、濕度變化,選擇純棉製品的衣物

2.洗澡時避免過熱的洗澡水,亦不建議過度使用肥皂、沐浴乳等清潔劑

3.病童因為在心理或生理的壓力下,異位性皮膚炎會急速的惡化,所以和諧的親子關係及家庭氣氛亦是不可或缺的。

二.濕疹 懷孕最常見的皮膚搔癢問題
大約五分之一的婦女在懷孕期間或剛生產的一小段日子裡,會有程度不一的皮膚搔癢。但並不是所有孕婦的皮膚病都直接和懷孕有關。懷孕期間最常見的皮膚搔癢問題是濕疹,多半出現在懷孕中期,此時因為寶寶的成長加快,肚皮上承受了較多的張力,一些皮膚較乾燥的孕婦往往會在腰部或腹部出現乾癢的症狀。如果搔抓得太厲害,則可能進一步引起濕疹的病灶。所以,準媽媽們在懷孕四個月開始就要注意減少肚皮上清潔用品的用量,並且於沐浴後在腰腹處加塗一些乳液,同時避免穿著悶熱不透氣的衣物。

皮膚病不影響產婦或胎兒健康
真正與懷孕有關的皮膚病首推孕期多形疹,又稱孕期搔癢性蕁麻疹樣丘疹和斑塊,除了皮膚疹子的表現多樣化之外,發病的患者多為初次懷孕,症狀在懷孕接近尾聲時才出現,不治療也會在生產完後數天內自行痊癒,一般都不會蔓延到臉部也不影響產婦或胎兒的健康,曾患過此病的婦女下一胎懷孕時往往不會復發。

三.疱疹

初發之際,病患僅有疼痛與輕微搔癢的感覺之後患部的皮膚出現群聚性呈連續帶狀分布的水泡

對於一般免疫力正常的病人,治療主要是針對皮膚病灶及神經疼痛來做處理即可。

對於免疫不全的病患或病灶位於特殊部位,如眼睛周圍可能傷及角膜或鼠蹊部附近,可能影響排泄功能時,則必須使用對抗病毒的特效藥。

皮膚水泡的治療要避免弄破水泡,保持傷口乾淨,以預防細菌感染,造成蜂窩組織炎,一般而言病灶在兩週左右會癒合,且不會留下疤痕。

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水腫

一個人體重的40%為骨頭、肌肉、內臟等器官組織,另外的60%是水分,其中的40%是細胞內液體的重量、20%是細胞外液體的重量。

水腫就是指過多的水分蓄積在細胞間隙,而導致外觀上的浮腫。細胞外液體只要增加原重量的10%,即可稱之為水腫。

水腫最明顯的跡象,就是在浮腫處用力一按,凹陷下去的地方要很久才能恢復原狀,而當細胞間的液體增加越多,細胞與細胞間的距離就相對地比較遠,所以按下去的凹痕也恢復得較慢。但也有水腫是按下去不會出現凹陷的

造成水腫的可能原因主要有四種:

(一)腎臟病

(二)肝硬化

(三)甲狀腺功能過低症:這種水腫指壓時並不會凹陷。

(四)充血性心衰竭:容易在傍晚或勞動之後,出現下肢及腳背水腫,病人會感到呼吸困難且有心臟擴大現象。

高血壓與糖尿病時常會在同一病人合併出現,而這樣的病患對於心臟與腎臟的負擔過重,所以必須要嚴格的控制血糖與血壓,並選用適當的藥物治療,才能有效預防因高血壓與糖尿病所引發的腎臟衰竭。

許多癌症手術都必須進行淋巴廓清的程序,完全清除癌細胞。但在淋巴結進行廓清之後,正常的淋巴循環便會變得不順暢,下肢的淋巴液回流的速度受到影響,所以容易出現淋巴水腫。如前所述,這種水腫與一般間質細胞水分過多的水腫不同,並不會出現指壓凹陷的現象。

因水腫而就醫的患者,常見的病因如下:
1. 局部的水腫:單側下肢水腫常是因靜脈曲張、蜂窩組織炎、下肢靜脈栓塞等問題所造成,而長途飛行後的下肢腫脹,則是因久坐不動,靜脈血液回流較差所造成的,通常和其他器官沒有關係。
2. 腎臟病:若是腎病症候群所造成的水腫,由於大量蛋白尿的關係,尿液常同時會有泡沫出現,不過,並不是所有尿液有泡沫便是腎臟病。
3. 肝病:肝臟病的患者出現水腫往往主要是肝硬化所致。若是肝硬化造成的下肢水腫,也常會合併出現腹水與黃疸等症狀。
4. 心臟病:心臟衰竭造成靜脈回流不良導致的水腫,造成走路、爬樓梯時會呼吸困難。
5. 荷爾蒙:有些女性隨著月經週期變化,就會有週期性水腫,或者服用避孕藥、注射排卵藥物,都有可能出現水腫。
6. 藥物:某些降血壓藥物,消炎止痛劑,有可能引起水腫副作用,或者一些減肥藥物中若含有利尿劑,有可能會因為停用時而出現水腫、體重增加的現象。
7. 體質性的水腫:這種體質性的因素以女性居多,特點是早上好好的,一到下午或晚上下肢腫脹,早晚的體重可以相差達1公斤以上。在排除前述6種原因後,才會將問題歸為體質性水腫。

治療水腫 須先診斷出正確病因
治療水腫並非只是服用利尿劑將水分排出就好

肝臟、心臟或是腎臟等器官疾病導致水腫,必須先治療主要的根本疾病才是最重要的。

體質性水腫,多半不需要治療,在生活上作一些調整,包括穿彈性襪、清淡飲食(吃得太鹹,食物中的鈉會讓水分滯留體內)、睡覺前將小腿抬高等。

藥物造成水腫,特別是消炎止痛藥,因為消炎止痛藥可能因為造成急性腎衰竭而引發明顯水腫,有時雖然沒有出現如此嚴重的狀況,也可能因為一時的腎臟血流減少而水腫,這都是需要注意的。

水腫應該由醫師評估檢查,找出病因治療,若是全身性水腫,還出現呼吸困難、氣喘、解不出尿的情況,表示對生命有立即威脅,應該儘速到醫院急診處理。

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心悸

心悸就是感覺到自己心跳的一種不舒服感覺,也有許多不同的描述,包括「心臟跳得很用力」、「心臟撲通撲通跳」、「覺得心臟快要跳出來了」等說法。

建議就診科別
1.家醫科
2.心臟科
3.精神科
4.新陳代謝科

老人家或糖尿病患者,可能因為神經退化或神經病變障礙,使他們即使有明顯的心律不整,也不會感覺到心悸。


在臨床上,心悸症狀主要有三類:
一、病人自己覺得心跳比較明顯或比較重一點,摸脈搏的速度是正常或稍快一點,節律倒是規則的,這是最常見的一種心悸

主因--可能是心臟收縮較強或病患較為敏感所致,常發生於比較焦慮的病人。在此種狀況下,通常病人的心臟本身是正常的,只有少部分是因為某些心臟病變,如瓣膜缺損等,造成心臟收縮強度增強所致。

二、病人覺得心跳突然停頓一下的感覺,摸脈搏時可能會感覺到突然停一下。

主因---這是一種稱為「心臟早期收縮」的心律不整所引起,因為心臟跳動平常是規則的,但若有一個心跳提早出現造成下一個心跳的間隔較長,以致收縮增強,便會讓病人感覺到明顯的心跳,這種心律不整算是相當常見的,不管是正常或不正常的心臟都會產生,但不正常心臟發生的次數會比較頻繁。

三、發作是非常突然的,一下子心跳速度非常快,超過每分鐘1百多下,且可能規律或不規律,摸脈搏的感覺則是很快但較弱,此類的心悸較為少見

主因--典型的「心搏過速」所造成的心律不整,因心跳速度太快,除了心悸的不適之外,常會伴隨有胸悶、氣喘、頭暈、血壓降低,甚至出現暈倒的情況。

心悸與心律不整並非等號
許多人會將心悸與心律不整直接聯想在一起,事實上,心律不整是心悸的一個重要原因,但兩者並不能畫上等號。

甲狀腺亢進的症狀與焦慮症的表現在很多方面都很近似,還是需要特別做鑑別診斷。

甲狀腺機能亢進的病患常有焦慮、緊張、腹瀉、體重減輕、失眠、焦躁、心悸的問題,給予藥物治療,大多都能回復正常。
醫師評估後,發現心悸的原因是來自於焦慮

治療方法:

1.儘量減少引起焦慮的原因,如工作與課業的壓力,也要學習如何調適面對壓力、訓練自己放鬆的方法,讓自己休假一陣子,同時需避免含有咖啡因的飲料。

2.暫時性的輕微鎮靜劑和降低心跳強度的乙型交感神經阻斷藥,可讓患者的症狀有明顯改善;至於某些恐慌症的病患,則可能還需要一些抗憂鬱症的藥物治療,才能有效改善症狀。

值得提醒的是,患有焦慮或恐慌症的病患,常由於缺乏安全感而持續心悸,進而四處就醫,這樣的狀況雖然可以理解,但想要解決這樣的困境,更需要病患與醫師間緊密的合作,絕非一再「逛醫院」就可以解決的。確立診斷才能對症治療

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 胸悶胸痛

建議就診科別

   1. 家醫科

   2. 心臟內科

醫師問診時,應儘量提供下列的資訊:
1. 胸痛的性質及程度:例如典型的心肌缺氧是在胸部下方類似重物的壓迫感,也可能只有輕微的胸悶;食道逆流引起的胸痛是在胸骨下方的灼熱性疼痛;主動脈剝離多為嚴重的撕裂性疼痛。
2. 胸痛的位置:包括是在前胸的部位(左側或右側),或是在後背等部位,可能代表不同的疼痛來源。
3. 胸痛的時間:疼痛的時間是相當重要的診斷要素,例如從何時開始、持續多久。
4. 胸痛的頻率:多久會痛一次。
5. 誘發或加重胸痛的因素:例如心肌缺氧可能因運動而加重疼痛的程度;胃食道逆流有可能在躺下時會加重症狀,甚至在夜間痛醒;肌肉骨骼疾病、氣胸、肋膜疼痛、心包膜炎的疼痛,都可能因深呼吸和咳嗽而加重。
6. 胸痛減輕或停止的因素:例如心肌缺氧引起的胸痛在休息或給予舌下硝化甘油含片之後可能會改善;胃食道逆流若給予制酸劑可幫助緩解症狀。
7. 是否有牽引痛,牽引至何處:心肌缺氧的胸痛可延伸到左手臂內側、肩部、下頸部、上腹部等處;主動脈剝離、膽囊疾病、胰臟炎等則可能有背部的牽引痛。
8. 其它伴隨症狀:包括呼吸困難、冒冷汗、噁心、頭暈、無力、心悸、意識不清等。
9. 過去的疾病史:包括是否有糖尿病、高血壓、高血脂症等。

病因確認須配合相關檢查
胸痛的鑑別診斷除了詳細的病史之外,還需配合理學檢查,例如氣胸的病人可能會有患側呼吸音減少的情形;膽囊疾病、胰臟炎等患者可能會有上腹部壓痛的症狀;另外則是進行必要的檢查,例如抽血、心電圖、胸部X光或其他特殊檢查,才能正確診斷並治療。

在抽血方面,主要是看心臟相關的酵素是否有異常上升的情形,例如若是心肌梗塞,這些酵素會因為心肌細胞壞死而釋放到血液中,造成血中濃度異常上升。心電圖也是必要的檢查,藉以判斷是否有心臟缺氧或心肌梗塞等狀況的典型變化。胸部X光片可幫助判斷是否有氣胸的情形,或是否有肺栓塞的典型變化。

其他的特殊檢查需視臨床上懷疑的病症去實施,例如懷疑肺栓塞的患者,可能須透過胸部電腦斷層來幫助診斷;懷疑胃食道逆流的患者,可考慮安排上消化道內視鏡檢查以確定診斷。

可能致命的急症發作

長期高血壓,特別是控制不良或有血管動脈壁之遺傳問題的病患,較容易罹患主動脈剝離,其症狀為突發性之劇烈胸痛,有如被刀割般疼痛延伸至背部,所以此類病患常可清楚記得發作的時間,甚至是幾點幾分。急性主動脈剝離是一項死亡率極高之疾病,診斷方法可用胸部或腹部電腦斷層檢查來診斷。肺栓塞是一種肺動脈被血栓塞住的疾病,死亡率相當高,由於肺栓塞的臨床症狀不具特異性,如氣促、胸痛、咳嗽、咳血等,通常需經各類鑑別診斷方能確定是否罹患肺栓塞,包括動脈血氧下降、電腦斷層掃描及血管攝影等,因此肺栓塞也是種不易診斷的疾病。

突然發生單側的胸痛,同時合併有呼吸短促的症狀,有可能是氣胸,可藉由胸部X光攝影幫助診斷;若是因此造成心臟的壓迫,就會成為張力性氣胸,可能危及生命,需緊急處理。

胸痛症狀不容輕忽
雖然大部分的胸痛是由輕微的病因所造成,但民眾仍應瞭解哪些是有立即生命危險的胸痛,以免延誤病情。需要提醒的是,若在病症辨認上有所遲疑或症狀嚴重時,應儘速掛急診就醫,即使檢查之後並無大礙,也可以讓自己安心,因為果真是相關急症發作,才不至於延誤「黃金時間」,而救回自己一命。

引發胸痛的常見原因
皮膚的問題:帶狀疱疹。
大血管的問題:主動脈剝離。
肺臟的問題:氣胸、肺栓塞、肺炎、肋膜疾病、結締組織疾病、惡性腫瘤等。
胸壁的問題:肋軟骨炎、肩部疾病、脊神經根壓迫、乳房病灶、胸壁惡性轉移病灶等。
腸胃的問題:胃食道逆流、食道炎、消化性潰瘍、胰臟炎、膽道疾病等。
心臟的問題:心絞痛、心肌梗塞、僧帽瓣脫垂、心包膜炎等。
精神方面的問題:焦慮症、恐慌症等。

 

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腹痛

建議就診科別
1.胃腸科
2.一般外科
3.家庭醫學科

不論在急診、腸胃科、內科或家醫科門診,腹痛都是常碰到的問題,雖然常碰到,醫師在面對腹痛的病人,有時卻還是感到相當棘手,腹痛也不一定是消化系統的問題,可能是其他器官系統出了問題而反映在腹痛上,必須做鑑別診斷才能確認病因。

以下針對常見的疾病來提醒各位面對腹痛時要特別注意的事項

腹痛可以依發病過程分為「急性」或「慢性」腹痛。

急性腹痛是指需要迅速處理的腹部情況,定義是在1星期內所發生的腹痛-若是在飯後數小時感到噁心、嘔吐或拉肚子,可能是因為不潔的食物或飲水所造成的急性腸胃炎。

如果是年輕人或體力還能支撐者,可先保持空腹讓腸胃休息,並適時補充水分及電解質,等症狀稍微好轉一點之後,再以澱粉類的食物開始補充熱量,通常幾天後就可以痊癒

如果是老年人或症狀嚴重者,如發燒、腹痛得很厲害、下痢、意識不清、嘔吐出黃綠色的膽汁、大便有黏液或血絲等,就應儘速送醫,切勿延誤。

慢性或反覆性腹痛,通常是超過數週以上的腹痛-慢性的腹痛通常較沒有時間的急迫性,不用去掛急診,但也不能掉以輕心,仍要留意腹痛的頻率、位置(上腹、右下腹、左下腹)、形式(脹痛、絞痛、刺痛、悶痛、劇烈疼痛)、有無加重腹痛的相關因子(如彎腰、呼吸、姿勢、小便)、腹痛與飲食或經期的相關性、有無伴隨其他相關症狀、有無體重減輕……等徵候,並將這些資訊告知家庭醫師或腸胃科醫師,因為愈多的線索可幫助醫師愈快做出正確的診斷。

造成腹痛的原因很廣泛,包括以下幾種:
一、 腹腔外疾病引起的腹痛
心肺系統的問題,如心絞痛、心肌梗塞、肺炎、肺栓塞等;腹壁的皮膚或肌肉的問題,如帶狀疹的感染等,也會引起腹痛的症狀;而其他腸胃的毛病,如食道炎、胃食道逆流等,同樣會造成腹痛。
二、 腹腔內的器官、組織問題
依照疼痛發生的位置,可能會有不同的原因:
1. 接近腰部的疼痛:尿路結石、腎盂炎、後腹膜腔闌尾炎等。
2. 上腹的疼痛:胃或十二指腸潰瘍、胃炎、急性胰臟炎、胃痙攣等。
3. 右上腹部疼痛:膽結石、膽囊炎、膽道發炎、肝膿瘍等。
4. 左上腹部疼痛:脾臟梗塞、脾臟破裂、胰臟炎等。
5. 下腹疼痛:盲腸炎、骨盆腔疾病、憩室炎、腹主動脈瘤等。
6. 腹部中心或是其他部位的絞痛:急性腸胃炎、腸阻塞、腸道炎症、缺血性大腸炎等。

幼童的腹痛表現
嬰幼兒時期若出現腹痛,往往因言語表達不易,更手足無措。

3個月內的嬰幼兒-可能因為餵食不當、牛奶蛋白過敏或乳糖不耐等因素,引起腸子痙攣,造成嬰兒腹絞痛

試著改變寶寶餵食的習慣。若寶寶的大便又硬又大或一粒粒的,嚴重者可能還會合併肛裂或大便出現血絲,就有可能是便秘的因素,建議多讓寶寶補充水分,或買黑棗汁、黑棗來幫助寶寶排便

年紀大一點的幼兒可多補充高纖維與高碳水化合物的食物或水果,少吃芭樂或蘋果等容易便秘的食物。

6個月至3歲的幼兒發生陣發性腹痛,合併臉色蒼白、哭鬧不安、嘔吐、虛弱的臉色及草莓狀的糞便,就要考慮有腸套疊的可能,必須儘速就醫處理。


如果小朋友平時很健康,卻突然有拉肚子的情形,合併嘔吐或肚子痛,那可能是感染到急性腸胃炎,父母必須依照醫師的診斷與治療,配合清淡的飲食並補充足夠水分及電解質來照顧病童

若是脫水嚴重或造成電解質不平衡,就需要住院打點滴治療,嚴重的細菌性腸胃炎或下痢,甚至需要注射抗生素來控制。

學齡兒童的腹痛,則可能是腸胃炎、泌尿道感染、腸繫膜淋巴腺炎、闌尾炎等。


老年人的腹痛原因與表現更是千變萬化。年長者的闌尾炎症狀通常沒有年輕人來得典型,不一定會合併發燒或右下腹痛,必須特別提高警覺。腸阻塞也是腹痛的常見原因之一,「腹脹」及「便秘」是最常合併出現的症狀,65歲以上的老年人有1/3的腸阻塞病例是由於絞扼性疝氣(即疝氣脫出的腸子卡在某個位置,通常是疝氣脫出的腹壁開口)而引起的。此外,腸胃道的惡性腫瘤、乙狀結腸的扭轉、缺血性腸炎以及大腸憩室炎,也是常見的原因。老年人如果同時服用多種藥物、消炎止痛藥,或是解黑大便,其腹痛則有可能是消化性潰瘍出血所造成的。若本身有動脈粥狀硬化等心血管疾病,合併急速的血壓下降等休克症狀,就要小心是否為主動脈瘤剝離。
總之,老年人的腹痛問題可大可小,且症狀常無特異性,所以平時一定要養成良好規律的生活及飲食習慣,多吃蔬菜水果預防便秘;若有高血壓或糖尿病的病史,務必遵從醫囑控制好血壓、血糖,並定期進行健康檢查。另外,腹痛時切記不可自行服用消炎止痛劑,否則可能會惡化潰瘍的病灶;若有血壓降低、意識不清,或是體重減輕、黃疸等症狀,一定要儘速就醫。

女性的腹痛除了一般疾病之外,還要特別考慮婦科方面的疾病

如經痛、輸卵管炎、輸卵管扭轉、卵巢炎、卵巢囊腫、卵巢化膿等。

若有性生活者,不管是年輕人或已停經的女性(停經一年內仍有受孕機會),如果合併劇烈的下腹疼痛,就必須要考慮是否有子宮外孕的可能。

當出現頻尿、下腹悶痛、小便時有燒灼感,甚至血尿等症狀,則有可能是膀胱炎或尿道發炎

所以女性平時就應該重視保養之道,多喝開水、少憋尿,並注意個人的衛生習慣。


有些腹痛可能造成生命危險,必須立即請外科醫師處理,包括腹主動脈瘤剝離、急性腸腔破裂、腹腔因腫瘤或子宮外孕造成內出血、缺血性腸炎、箝制性疝氣、急性發炎等,其症狀通常是急速地發生,且會合併冒冷汗、血壓降低、心跳加快、昏厥、休克等,不可不慎。


日常保健

 

平時應該維持良好的生活習慣、多吃蔬菜水果幫助排便、少抽菸、少喝酒、多運動、注意飲食衛生,並控制好血壓、血脂及血糖,以減少腹痛的發生。


曾有潰瘍病史、近期有服用退燒止痛藥、三餐不定時、壓力大、精神緊張、抽菸、習慣空腹喝咖啡或茶的人,若腹痛的情形是在空腹時比較痛,吃完東西便有所改善,則可能是潰瘍引起的胃痛,建議在做胃鏡確認後,除了要遵照醫囑,服用特殊抗潰瘍或合併殺菌的藥物外,改變自我的生活習慣、調整工作步調也很重要。

中老年人發生胃痛時,最好要做胃鏡檢查,以排除惡性腫瘤的可能。

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