鼻塞、流鼻水

常被當成是感冒的症狀,雖然感冒常常出現鼻塞與流鼻水,但並不是所有的問題都單純是由感冒所引起。

鼻塞發生的時候常合併有頭昏、反應遲鈍、注意力不集中和記憶減退的現象,鼻塞的患者雖然可以藉由張口呼吸來吸入空氣,但是由於缺少鼻腔過濾、清潔、濕潤、加溫的4大功能,雖然可攜入足量的氧氣,但是,若無法改善鼻塞,僅以張口呼吸只會徒增口乾舌燥而已。而長期的鼻塞甚至可能會引起心肺功能的異常與顏面骨骼發育不全,不可輕忽。
建議就診科別
1.家醫科
2.耳鼻喉科

鼻塞分為生理性鼻塞和病理性鼻塞兩種

生理性鼻塞

就是鼻子的周期變化,也就是規律性的兩邊鼻孔輪流塞、交替通暢,這是屬於正常現象

例懷孕婦女因女性荷爾蒙的分泌增加,也會造成鼻塞的機率增加
情緒變化、二手菸、空氣污染都可能導致鼻塞,不過一旦誘發因子消失,鼻塞也隨之消失,這些都屬於生理性鼻塞。

病理性鼻塞

上呼吸道感染引起鼻肉肥大,導致鼻塞更加嚴重,也常會出現眼睛癢、鼻子癢、流鼻水合併鼻塞的過敏性鼻炎症狀,這算是病理性鼻塞常見病徵之一。鼻中膈彎曲、肥厚性鼻炎、雙側鼻竇炎也是屬於病理性鼻塞這算是病理性鼻塞常見病徵之一。

鼻子過敏好發於季節變換之際,因為溫差變化大,使得鼻黏膜加溫效應來不及反應,所以為了避免吸入不舒服的冷空氣,鼻黏膜只好腫大,增加和冷空氣接觸的面積來加溫,反而造成鼻塞。為減少鼻過敏帶來的不適,除了藥物外,從日常生活中改善,相對的可以減少服藥的機會。
1、避免出現在溫差變化大的場所,如夏季在大太陽下突然喝冰水或吹冷氣。
2、多多運動,尤其是游泳,多曬太陽,增加抵抗力,也比較容易改善過敏體質。
3、多喝熱水,因為口腔的熱度會提升鼻腔的溫度,減少鼻黏膜腫大的機會。
4、騎乘機車或可能吸入不舒服的冷空氣時,戴上口罩或用圍巾掩口鼻。
5、避免飼養寵物及鋪設地毯,減少塵 累積的機會。

治療過敏是一件很困難的工作,因為過敏是一個人與生俱來的防禦動作,因此,要根治氣喘除了要解除症狀也要找到過敏原。

 藥物過度的使用可能會造成心悸、血壓上升與頭痛的現象,一定要在醫師的指示之下使用藥物

鼻塞自我照護:
1、擤鼻涕動作要輕柔,不可過度用力。
2、淋浴,或打開蓮蓬頭,坐在浴室裡,呼吸濕潤的溫水蒸氣。
3、喝大量水幫助稀釋痰液。

嬰幼兒的鼻腔及咽喉先天就較狹窄,也分布很多淋巴腺體,可以潤濕及過濾吸進的空氣,但在感冒、對外界空氣過敏或受傷時,除了表面黏膜腫脹外,分泌物還會大量增加,此時就非常容易阻塞住鼻腔。在坐立時,分泌物會向前外流出成鼻水,而平躺時則向後向下倒流至咽喉,甚至刺激喉嚨而咳嗽。這就是為什麼許多在白天情況尚好的小孩,到了晚上睡覺時,就會咳嗽不斷、睡不安穩的原因。

幼兒當以下情況發生時請立即就醫
1、清澈透明的鼻涕一直流:大多數的幼兒是因鼻過敏或感冒引起的。但是有極少數的例子,這種鼻子流清水可能是腦脊髓液外流,表示鼻腔與大腦腔間有裂隙存在,這是非常危險及緊急的情況,一定要馬上送醫檢查治療。
2、黃鼻涕:鼻水的顏色轉為黃色黏稠狀時,表示可能鼻腔中已被細菌或病毒感染而發炎甚至化膿,此時就需要醫生檢查,做藥物使用的評估。
3、感覺呼吸吃力及氣喘:在吃奶時,因為口腔被奶嘴及食物堵塞住,加上鼻腔原本就不通,所以呼吸更形困難,寶寶會表現出煩燥不安、臉色發暗(紺)、鼻翼搧動、及胸部凹陷……等症狀。
4、發燒、鼻腫、嚴重咳嗽及活力不佳……等:表示存在有其他較複雜的問題,如鼻竇炎或肺炎,所以不能掉以輕心。

 

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