不明原因體重減輕

建議就診科別
1.神經內科
2.家庭醫學科

體重減輕常見的3大原因
體重減輕是很多疾病的表現之一,體重減輕大致可分為3個原因:
1. 體內能量消耗過劇-會考量是甲狀腺機能亢進、嗜鉻細胞瘤、劇烈運動等3種情形。


2. 體內能量流失過多-體內能量流失所致的體重減輕,則大多是因為糖尿病或胃腸吸收不良症候群,臨床上有很多原因會造成吸收不良症候群,如慢性胰臟炎所導致之脂肪性下痢、小腸淋巴癌、胰臟腫瘤、放射線治療損害、膽道阻塞……等。


3. 食物攝取減少-食物攝取減少多半是因為食慾降低
一般診斷不明原因體重減輕的病人時,首先需要問的問題就是「食慾好不好?吃得營養好不好?」

若食慾增加卻反而體重減經,其問題常在於糖尿病、甲狀腺機能亢進、吸收不良症候群……等

若因為食慾下降所造成的進食減少則較為棘手,因為許多的疾病也都會有這樣的問題。


年輕病患,不明原因的體重減輕以糖尿病、甲狀腺機能亢進、厭食症或慢性感染為最常見的病因

老年人則是惡性腫瘤、精神疾患(如:痴呆症、憂鬱症)、慢性疾病等。

老年人體重減輕須特別注意
老年人由於身體機能退化,很多潛藏的疾病可能會以體重減輕表現,建議一定要請醫師詳細檢查並妥善追蹤。
病患在做過仔細的檢查後發現,大約有30%是因為惡性腫瘤所引起;30%是精神與神經系統的疾病(如:憂鬱症、早期的失智症);30%則是詳細檢查也找不出病因

定期追蹤確認病因

通常第一線的篩檢應足以找出不明體重減輕的原因,不過,若這些檢查都無法找出原因,就有必要定期追蹤,一開始建議每個月重新檢查1次,如果連續追蹤6個月還沒有結果,那就可以延長回診的時間。 

 

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