泌尿系統指腎臟、輸尿管、膀胱及尿道.

   婦女泌尿道系統常見的疾病:

一.尿道症候群

定義：

指慢性尿道不適的症狀，但在尿液細菌培養中無法發現感染細菌的現象。

可能原因：

1. 尿道附近的腺體發炎
2. 處在一個低雌性素的狀態下(停經狀態)
3. 不明原因的尿道痙攣。
4. 受化學物質刺激。

治療考量：

1. 補充雌性素
2. 行為治療
3. 慢性的抗生素治療
4. 尿道擴張術
5. 局部注射類固醇。

二.泌尿道瘻管

形成的可能原因：

1. 與開刀有相關性，即手術後的併發症
2. 長期的導尿
3. 生產併發症。

治療：

視廔管形成的部位，以手術的方式來做修復的動作。(手術可能分期實施)

三.下泌尿道發炎

定義：

指泌尿道上皮受到細菌的感染，而產生的一些症狀，稱之為下泌尿道發炎，此症狀是最為常見的。

有時造成下泌尿道發炎並不見得一定會有症狀，而無症狀的細菌感染，在學齡前的兒童佔1%，而在生育年齡的婦女佔5%，在停經後的婦女佔10% (因停經後的婦女易有萎縮性的陰道發炎，而容易造成下泌尿道感染)。

原因：

下泌尿道感染，以大腸桿菌常見佔80%。

治療的方式：

使用抗生素為主，治療的療程約5~7天。

反覆發炎定義指1年超過3次以上的尿道感染，可考量做預防性的抗生素治療，尤其是在房事過後。

四.憋尿肌不穩定:

定義：臨床症狀有頻尿、尿急、夜尿或突然的漏尿而沒有尿急的感覺。

造成的可能原因：

1. 不明原因。
2. 心裡壓力造成身體的症狀。
3. 腦部血液循環有缺損的現象。
4. 有感染或受到局部刺激所造成的。
5. 尿路出口受阻。  

治療方式：

1. 行為治療。
2. 生理回饋性治療。
3. 電刺激或功能性電刺激。
4. 藥物治療。

五.壓力性尿失禁:

當腹壓增加的時候有一個不自主的漏尿情況，排除憋尿肌異常之情形，在生育年齡的婦女是低於10%，而停經後的婦女則佔10~20%之間。

造成的原因：

1.尿道擴約肌曾受到傷害。

2.尿道的外擴約肌在結構上有異常之現象。

3.支撐尿道口的肌肉及筋膜有受傷的情況。  

治療的方式：局部的雌性素治療。

                  藥物治療或行凱格爾式運動來改善。

六.間質性膀胱炎:

定義：膀胱肌肉慢性發炎.

 原因:不明

 治療的方式:局部注射藥物治療

                 或膀胱輸液擴張治療。

引發下背痛可能原因:



1.椎間盤突出症：引起下背痛，甚至導致坐骨神經痛的疾病中椎間盤突出年青人佔很大的比率，因椎間板周邊的纖維破裂，導致中間的髓核向後突出，產生局部的下背痛。通常經過適當休息，或服用止痛藥及接受腰部牽引治療至少三個月內80%以上的病人疼痛症狀會逐漸好轉。

2.脊椎滑脫症：脊椎滑脫最常發生在第四、五腰椎，疼痛部位在後下背部及兩側大腿。病人常因站久或走久就開始疼痛，一坐下來或蹲下來疼痛就逐漸消失，症狀較輕微時可穿硬背架及避免彎腰。

3.急性背肌拉傷：即俗稱閃到腰。拉傷肌肉常有明顯的壓痛點，一般不需特別治療，只要適當休息，或服用幾天的止痛藥、熱敷或泡熱水澡即可痊癒。

治療下背痛:



良好的姿勢(即維持脊椎在其自然而平衡的弧度)

1.站立：自然的挺直、避免彎腰駝背。

2.彎腰：正確的彎腰動作並非彎曲腰椎，如撿地面上的東西是要走過東西蹲下來撿。

3.走路：抬頭挺胸、收小腹，是標準走路姿勢，如須走遠路最好穿有氣墊式的鞋子，避免穿高跟鞋。

4.坐姿：上半身維持直立姿勢，背部最好能靠著椅背，如果能加一個小靠枕在腰背部讓腰椎挺起更好。

5.抬物：搬重物時，身體盡量靠近重物，身體蹲下，腰保持直立，拿穩重物後，再站地來。



預防下背痛:



1.適量運動，避免扭轉身體,運動選擇以走路、游泳或在泳池內行走是最理想的。

2.打高爾夫球前務必做暖身運動.一旦受傷務必暫停此運動


3.瑜珈不但增強肌力和柔軟度，還可以幫助放鬆。

4.穿著舒適的低跟氣墊鞋子。

5.如需長期坐著，調整椅子高度，以可讓你腰部舒服工作的高度為原則。

6.撿東西時，不要同時側身彎腰。

7.肥胖會增加關節負擔,必要的話最好減掉一些體重。

居家照護服務項目

1.導尿

2.更換導尿管及尿袋

3.大小量灌腸

4.膀胱灌洗

5.拔除導尿管的膀胱訓練

6.更換、拔除鼻胃管

7.鼻胃管灌食指導及衛教

8.更換、消毒氣管內管及護理指導

9.一般身體檢查

10.一般傷口護理

11.抽血檢驗及代採檢體送檢

12.復健指導

13.營養指導

14.護理計劃照顧指導

15.衛生教育及提供衛教資料

16.返診聯繫

17.轉介其他地區之居家照護機構


服務對象

1.出院後仍需繼續醫療照顧的病人。

2.家庭中長期患病的病人。

3.老年人。

4.家庭中重病的病人。

5.病情穩定，能在家中進行醫療照護並有家人照顧的病人。

居家照護目的

1.使病人在家中得到良好的照顧。

2.讓家庭維持既有的功能與生活品質。

3.減少家庭往返醫院所費之人力與精力。

4.減少病人因長期住院引發之合併症。

5.減少因住院所耗費之龐大醫療費用。

個案分類

(一)全民健保給付個案

(二)自費個案

以上詳情可洽醫院居家照護中心

偶而想起父親,還是會對太晚接觸按摩,太晚認識按摩,太晚認識老公感到腕惜.

我常在想

如果早點認識老公

或許

明白按摩的好處

父親晚年受癌症所苦時就可以藉由按摩緩解些許的不適

現在部份教學醫院都已相繼成立安寧病房,正視安寧照護對末期癌症病人身心靈安寧的重要性

而護理人員所接受的在職教育也加入了按摩(massage)課程

這些對癌症患者及家屬獲益不少

http://www.hospital-ez.com.tw/s95051134/new_page_5.htm

曾經在兒科病房服務的學妹剛生了個小娃兒,在確認baby無任何疾病,卻嚴重脹氣不想用藥物解決下,急來電求救於老公,在老公教導下果然解決了baby脹氣問題,記得貝恩有一本嬰幼兒按摩手冊,我當時還向廠商要了一本打算她月子完再拿給她,如今不需要了,學妹常來按摩,被老公一點就通,算是頗有天份啦!

傷科醫學是屬於物理療法之一，操作簡便、應用廣泛、針對症狀治療緩解疼痛療效迅速。

筋傷部分在適當時機可運用使用按摩推拿手法。

※傷科適應症

一、一般傷科：

頭頸痛、落枕、風濕痛、肩痛、五十肩、臂痛、網球肘、高爾夫球肘、腕痛、胸背痛、急慢性損傷腰痛、坐骨神經痛、膝關節痛、跟腱周圍炎、足踝痛、足跟痛、手足麻木等。

二、運動傷害：

關節扭挫傷、肌肉拉傷、各部位挫傷、腫痛。


三、關節炎：

風濕性關節炎、退化性關節炎、痛風、各種關節損傷後遺症。


四、整脊復健：

腰背損傷、脊柱損傷、坐骨神經痛

上班族，工作上須與各部門、客戶聯繫接觸，一整天有接不完的電話外，也必須長期使用電腦做文書處理資料分析，日復一日罹患了嚴重肩頸痠痛合併手指麻木現象，甚至干擾睡眠及白天的工作，醫師診斷為有緊張型頸痛及腕隧道症候群.

治療方向

配合物理按摩治療及放鬆運動療程，經過一段時間疼痛就會獲得緩解，在專心投入工作之際,應要知道如何保護自己，不讓原本的病痛一再復發帶來苦惱。



　　在追求效率、充滿競爭的現代社會，人們往往必須長時間投注心力於工作上，忽略要適度休息，所以累積性職業傷害的問題也越來越多了.

累積性職業傷害指的是因為工作職業所需，必須重複或是費力做同一個動作、維持同一種姿勢、過度使用而產生肌肉肌腱骨骼系統的症候，此外，若是因為工作所需，要長期接觸或是局部施壓於肢體、身體某些部位而造成之神經壓迫症狀也常見，往往會有疼痛、麻木、活動度下降、甚至無力症狀。



　　哪些工作是好發率及盛行率較高的工作型態呢？其實只要有可能造成過度使用我們的關節肌肉肌腱者都有可能，所以早期都是以製造業從業人員為多，現在則是也常見於服務業、資訊工業、或是需要文書處理相關工作。



用另一角度來解釋舉例：



一、 需要重複使用手部動作之工作，例如：

工廠作業員需要用手工、清潔工人需要重複做擦拭清洗的動作、肉販魚販要切肉品、還有打電腦的族群。往往造成手部不同之相關症狀，如扳機指、手腕腱鞘囊腫、肌腱炎媽媽手、網球肘、高爾夫球肘、肩部肌腱炎、腕隧道症候群，甚至因為低頭做事合併產生頸部痠痛肌膜炎等等。



二、 需要用力做事、勞力活動者：例如：搬運工人、看護工容易產生下背痛、退化性關節病變等等。



三、 工作需要久站久坐彎腰：例如：護士、電梯小姐售貨員、幼稚園老師、上班族工程師司機也可能常常會有姿勢性下背痛的症狀。



四、 工作環境需要把手放在一個接觸面很久，如打電腦繪圖員，或一直要用手握住工具做事：例如：木工、水電工可能往往會有神經壓迫手部麻木的現象。



　　針對這些累積性職業病的受害者，除了可以經由醫師詳細問診、檢查作鑑別診斷以外，同時做適切的症狀治療，配合相關按摩物理治療，處理這些日積月累的疼痛問題就可獲得緩解,更重要的是教導患者使用護具等保護措施、維持正確力學姿勢、並加強肌力訓練牽拉運動達到真正預防復發的目的。



　　您也是忙碌工作下累積性職業傷害的受害者嗎？為了生活，您當然不可能因為這些惱人的疾患就可以動輒不工作在家休息，但是在物理按摩復健的幫助下，您還是大有機會遠離因為工作對您造成累積的傷害，擁有較良好的生活品質的。

運動傷害的發生原因有下列幾項

(一)熱身不夠(二)）配備不足(三)技術訓練問題(四)埸地不適合、不健全(五)身體狀況(六)先天身體構造。



運動害種類大致可分下列幾種：



一骨折：骨折通常發生激烈的衝撞運動及高速運動，常見的骨折位置包括腳踝、鎖骨、前臂橈骨或尺骨及脛骨骨折，嚴重者常合併有韌帶或神經的傷害，發生骨折需立即就醫，依骨折位況作適當處理。



二肌肉拉傷：占運動傷害10％至30％常被忽略低估.

拉傷的急性期需冰敷，切記四十八至七十二小時內不宜按摩，按醫囑盡早作復健治療。



三肌腱拉傷：其造成原因多半為熱身不足、用力不當及肌腱構造先天的缺陷。



四關節脫臼：關節脫臼常發生於肩關節、肘關節或指關節。關節脫臼為一緊急情況，需送醫作緊急處理。



五韌帶拉傷:韌帶將骨頭與骨頭之間連接起來，藉以維持關節之穩定，當受到外力撞繫及關節異常範圍之活動，就會產生韌帶之撕裂或斷裂.

這會使關節活動受限甚至關節血腫，於急性期需減少關節活動、冰敷消腫.

至於韌帶是否需修補或重建，於急性期多不考慮，於亞急性期或慢性期再考慮，重建的需要性則視個人需求功能需求而定。



六過度使用症候：通常發生於頂尖、拚勁十足或過度訓練之選手，好發年齡常介於二十至二十九歲.

病變的位置，則因年紀和運動類別而異，甚至也發生於一般家庭主婦，大家耳熟能議詳的網路肘或高爾夫球肘即是。最好的治療方法-休息，只有極少數的情況才需要手術治療。

現今大環境想當好人,往往還是會令人質疑????

開業以來不少客人剛進門時總是抱著試試看的心態.

熟了閒聊後客人說起當時剛入門心情,總免不了讓老公啼笑皆非.

曾經在大型養生館做過按摩的客人都知道我所訂立的價目表的確夠便宜,

而我必需聲明的是,按摩的時間除了比一般養生館還久之外,品質也絕對不打折扣,不偷工減料.

這是我的堅持也是我對客戶的誠信.更是我對已逝父親所做能回饋社會的.

所幸有老公這位廉價勞工的支持.

當然!也所幸有這些曾經質疑過卻仍然再度光臨客戶的支持,我們才得以持續下去.